Forschung im Zentrum Kinderhaut
Bis zum heutigen Zeitpunkt sind funktionelle und ästhetische Defizite nach den üblichen Hautverpflanzungen nicht zu vermeiden. Forschung mit dem Ziel, diese Defizite auf ein Minimum zu reduzieren, ist dringend erforderlich.
Plastisch-Rekonstruktive Chirurgie
Die Plastisch-Rekonstruktive Chirurgie verfügt über ein eigenes klinisches Forschungsteam mit einer Studienmanagerin und mehreren Studienkoordinatoren.
Die Lasermedizin, aber auch Untersuchungen zur Lebensqualität und Stigmatisierung bei Kindern mit kongenitalen melanozytären Nävi sind wichtige Standbeine der klinischen Forschung. Ebenfalls im Bereich der Betreuung und Behandlung von Kindern und Familien mit kongenitalen melanozytären Registern bauen wir gemeinsam mit der Dermatologie ein Register für den deutschsprachigen Raum auf. In diesem Bereichen besteht eine enge Zusammenarbeit mit dem psychologischen Team des Kinderspitals Zürich.
Zentrum für brandverletzte Kinder
Ziel unserer Grundlagen- und klinischen Forschung ist es, innovative Behandlungsansätze aus dem Labor ans Patientenbett zu bringen.
So erforscht das klinische Team seit 2001 in enger Kooperation mit der Tissue Biology Reseach Unit (TBRU) der Chirurgischen Klinik die Anwendung eines komplexen autologen Hautersatzes und nimmt dabei international eine führende Stellung ein. Entsprechend nimmt das klinische Behandlungsteam zusammen mit dem klinischen Studienteam bei allen klinischen Studien auf dem Weg zu einem neuen autologen Hautersatz eine übergeordnete, wichtige Rolle im Rahmen von internationalen, multizentrischen Studien wahr.
Zudem werden regelmässig und zur Qualitätssicherung klinische Studien im Bereich der Behandlung von Kindern mit thermischen Verletzungen durchgeführt. Im Rahmen der HSM führt die Abteilung zudem Patientenregister für schwerbrandverletzte Kinder.
GMP fürs Zentrum Kinderhaut
Translation oder der lange Weg vom Forschungslabor an das Bett von schwerbrandverletzten Kindern
Am 16. September 1977 führte in Zürich der Kardiologe Andreas Grüntzig die erste Ballonaufdehnung eines verengten Herzkranzgefässes durch.
Zuvor musste er, um die Limitationen dieser Methode zu überwinden, am heimischen Küchentisch mit unterschiedlichsten Materialien, einen Ballon entwickeln, der über das Gefäss eingeführt werden kann und erst im Bereich der Verengung aufgedehnt werden sollte. Unterstützung erfuhr er dabei von seiner Frau Michaela, seiner Laborassistentin Maria Schlumpf und deren Mann Walter. Diese Forschung war der Beginn der interventionellen Kardiologie, mit Hilfe derer heute Millionen herzkranke Patienten erfolgreich behandelt werden können.
Zur gleichen Zeit in den U.S.A:
Im Jahre 1980 betrat der Chirurg Niclas O`Conner das Forschungslabor von Howard Green und bat ihn seine gerade entdeckte Methode der Herstellung von einer dünnen Hautschicht im Labor bei den beiden Selby Brothers aus Wyoming, welche mit schwersten Verbrennungen (bei beiden waren 90% ihrer Körperoberfläche schwer verbrannt) in seine Abteilung aufgenommen wurden, einzusetzen. Zusammen mit seinem damaligen Assistenten Jimmy Rheinwald räumte Howard Green sein Forschungslabor um und produzierte während 6 Wochen die lebensrettende Haut aus dem Labor für beide Brüder.
Beide Beispiele sind heute undenkbar. Die medizinische Forschung hat sich in den letzten Jahren so beschleunigt, dass heute ein strukturiertes und stark reguliertes Vorgehen am Ende jeder Laborforschung anstehen muss – die Translation.
Dies umfasst den Prozess das Produkt einer Forschung an das Krankenbett zu bringen. Das Produkt selber, die medizinische Innovationen, bei der eine Herstellung im Labor notwendig ist, braucht dazu auch ein standardisiertes und einer ständigen Kontrolle unterworfenes Labor, ein sogenanntes GMP -Labor - GOOD MANUFACTURING PRACTICE LABOR.
In der Pharmaindustrie sind solche extrem teuren und aufwändigen Labore unabdingbar und in grosser Zahl vorhanden. Betreibt man nun eine Forschung, welche sich mit seltenen Erkrankungen oder Unfällen auseinandersetzt, so ist das Interesse der Industrie, dafür ihre GMP Labore einzusetzen sehr gering. So ist es auch bei den schweren Verbrennungen.
Die Verantwortung diese Forschung unabhängig von ihrem späteren finanziellen Erfolg trotzdem durchzuführen obliegt darum den Universitäten und deren Spitäler.
Das Zentrum für brandverletzte Kinder des Universitäts-Kinderspitals Zürich forscht seit über 20 Jahren an einem komplexen Hautersatz, der die Anwendung auf dem Gebiet der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie revolutionieren wird. Um diesen Hautersatz bei unseren Patienten anwenden zu können, braucht es ein GMP Labor.
Mit dem neuen Forschungszentrum am neuen Standort des Universitäts-Kinderspitals Zürich in der Lengg, wird das Zentrum für brandverletzte Kinder ein solches GMP Labor erhalten.
Dermatologie
Die Forschungsaktivitäten der Abteilung beinhalten die Durchführung internationaler klinischer (Medikamenten-) Studien betreffend Psoriasis, atopischer Dermatitis, rare disease wie Overgrowth Syndrome und Genodermatosen.
Haut- und Wundbehandlung
Die Haut- und Wundbehandlung beteiligt sich an der multiprofessionellen Forschung innerhalb und außerhalb des ZKH und initiiert eigene Forschungsprojekte.
Die Prävention von Dekubitus bei Kindern und Jugendlichen sowie die Untersuchung der Effektivität von Edukationsinterventionen bei Kindern mit einer angeborenen Hauterkrankung und deren Familie sind Schwerpunkte der klinischen Forschung.
Tissue Biology Reseach Unit (TBRU)
Ein Forscherteam der Chirurgischen Klinik des Kinderspitals arbeitet in der Tissue Biology Research Unit (TBRU) seit Jahren auf dem Gebiet des mehrschichtigen Hautersatzes und steht in engem Kontakt mit denjenigen Forschergruppen auf der ganzen Welt, welche das gleiche Ziel verfolgen.
